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首頁醫療資訊Blog應對威脅生命的疾病為什麼奧巴馬害怕超級細菌?

為什麼奧巴馬害怕超級細菌?

來自:

白宮已經嚴陣以待,準備對付耐藥菌;你也是問題的一部分嗎?

抗生素無疑是科學史上最重大的發現之一。正因如此,亞歷山大弗萊明因為這一發現而獲得諾貝爾獎。將近一個世紀後,科學家宣布我們已接近後抗生素時代;即一個抗生素不再有效的時代。

 

白宮率先對這些憂慮採取行動,它馬上召集數百名衛生行業的關鍵人物,以促進抗生素的合理使用。作為這項倡議的一部分,來自食品和零售業的150多名CEO承諾作出實質性改變,這些改變會減緩超級細菌和耐藥疾病的傳播。

 

這些打敗抗生素的超級細菌是什麼?超級細菌是指任何一種聯合使用兩種或兩種以上抗生素都無法治療的細菌。事實上,任何細菌都可以進化成超級細菌,且大部分時候是我們自己的錯。濫用抗生素,在非必要的時候使用抗生素;在療程結束前中止治療;以及住院時長都增加了感染某種超級細菌的風險。

 

你可能會問,為什麼奧巴馬如此擔憂?最近的統計數據顯示,僅僅在美國,每年由耐藥疾病(也被稱為“超級細菌”) 引起的死亡就有兩萬三千例。

 

除了這些驚人的數字,我們所有人都應該擔心超級細菌。抗生素是所有現代醫學的基石。化療、複雜手術、移植手術、甚至生孩子都依賴於避免感染。沒有抗生素,過去50年的醫學進展都將不復存在或大打折扣。

 

了解敵人一向是重要的,所以白宮專案組根據專家意見列出了一些威脅最大的超級細菌。

 

急迫威脅:耐碳青黴烯類的腸桿菌科 (CRE)

 

這是什麼?

 

這是一族生活在人體腸道的正常菌群。但是很多種CRE對所有抗生素都有耐藥性,包括碳青黴烯類,這類抗生素通常是最後的藥物防線。

 

你怎麼感染這個細菌?

 

健康人群通常不會感染這類細菌。大部分感染案例都是住在醫院或醫療機構的人,例如療養院。這類細菌很難從進入過人體的醫療設備上清除,例如導管、呼吸管、內窺鏡等,哪怕是清洗後。

 

這為什麼是一個隱患?

 

這類細菌可以引起威脅生命的血液感染,且沒有可以治療的有效抗生素。數據顯示,感染這類細菌的患者中,近50%都無法生存。

 

急迫威脅:淋球菌

 

這是什麼?

 

 這是一類導致淋病的細菌,一種性傳播疾病。

 

你怎麼感染這個細菌?

 

任何無安全措施的性交(未使用安全套),包括口交,都可以感染這個細菌。這個細菌也可以母嬰傳播,也就是在生產過程中由母親傳給嬰兒。

 

這為什麼是一個隱患?

 

每年,有成千上萬人感染淋病。有些人沒有症狀,意味著這些人可以不知不覺地傳播疾病。淋病曾經可以用很簡單的抗生素治療(青黴素),然而,淋球菌正變得越來越耐藥。如果不治療,淋病可以引起不孕不育和增加感染艾滋病及其他性病的風險。

 

急迫威脅:艱難梭菌 (C. diff)

 

這是什麼?

 

這是一類可以在人體腸道生存的細菌。通常是無害的。但是有些東西可以導致其過度繁殖,從而引發嚴重問題。

 

你怎麼感染這個細菌?

 

大部分感染艱難梭菌的人是正在接受醫療護理的人。難以置信的是,最大的風險因素就是,服用抗生素。可能在抗生素治療了致病菌的同時,也殺死了腸道內的正常菌群,從而使艱難梭菌過度繁殖。

 

這為什麼是一個隱患?

 

艱難梭菌感染可以引起致命性腹瀉。每年約有一萬四千人死於艱難梭菌引起的腹瀉,其中大部分是老年人。這種細菌的顆粒,稱之為芽孢,芽孢可以殘留在衛生間、床單、衣服上,然後在人群中傳播。

 

嚴重威脅: 多重抗藥性的不動桿菌

 

這是什麼?

 

這是一種存在於土壤和水中的細菌,它也可以在你的皮膚上存活數日。它並不都是致病的。醫生們所擔心的超級細菌株是鮑氏不動桿菌。

 

你怎麼感染這個細菌?

 

院外人群通常不會感染這個細菌。它通常見於已經生病的人和因其他原因住院的人。插有呼吸管的話,又增加了感染的風險。

 

這為什麼是一個隱患?

 

這種超級細菌被認為是“倖存者”,因為它會生成一個防禦抗生素的保護殼。這種細菌難以治療的原因,是它很容易在人群中傳播。這種細菌可以引起危險的肺部、腦部和尿道感染。

 

嚴重威脅: 耐甲氧西林金葡菌

 

這是什麼?

 

耐甲氧西林金葡菌是一種無法用青黴素治療的細菌。很多健康人群的皮膚和鼻腔裡有葡萄球菌,且不會使他們生病。但是你不能把它傳播給其他人。

 

你怎麼感染這個細菌?

 

這種感染最常發生於住院人群,通常是手術後。它可以感染傷口,然後傳播到鄰近組織和血液。這種細菌可以很容易地通過皮膚接觸傳播。如果有傷口的話,會增加感染風險。

 

這為什麼是一個隱患?

 

儘管現在有很好的治療這個細菌的藥物,但是更具侵襲性的新型菌株已經出現在醫療機構之外,它可以引起嚴重的肺部和心瓣膜感染。

 

R. Ben-Ami醫生是傳染病專家,也是Medix的顧問

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